В Оренбургской областной больнице им. В.И. Войнова врачи провели сложнейшие операции, которые позволили спасти жизнь 47-летнему мужчине, страдающему от осложненного трансмурального инфаркта миокарда. Как сообщает Министерство здравоохранения, история этого случая начинается с того, что в течение пяти дней артериальное давление пациента оставалось на критически низком уровне — 80 на 60, при этом никаких болевых симптомов он не ощущал.
«Ничего не болело: ни голова, ни тошноты не было. Думал, ерунда, пройдет», — вспоминает мужчина, который в итоге оказался в больнице после визита к сестре. Через несколько часов его экстренно транспортировали в лечебное учреждение бригадой Скорой помощи.
В приемном отделении врачи провели тщательное обследование, после чего специалисты рентген-хирургического отделения, включая рентген-хирурга Михаила Короткова и анестезиолога Дмитрия Кабардина, выполнили первую высокотехнологичную операцию — баллонную ангиопластику правой коронарной артерии, вызванную острой окклюзией.
Тем не менее, состояние пациента продолжало ухудшаться. Как сообщает заведующий реанимационным отделением Станислав Фомин, когда мужчину перевели в реанимацию, он уже не дышал самостоятельно. Обычно после коррекции кровотока состояние пациентов улучшается, но здесь наблюдалось резкое ухудшение из-за серьезного осложнения — отрыва хорд и несостоятельности митрального клапана.
Это привело к острой митральной недостаточности и отеку легких. В реанимационном отделении был собран консилиум, в который вошли кардиохирург, рентген-хирург, кардиолог и реаниматологи.
«У пациента наблюдался острый осложненный трансмуральный инфаркт — поражение всей стенки сердечной мышцы. Он уже начал получать препараты, разжижающие кровь, что увеличивало риск сердечной недостаточности и послеоперационного кровотечения», — поясняет заведующий кардиохирургическим отделением Виктор Рожков, который руководил бригадой врачей.
Врачами была быстро подготовлена аппаратура ЭКМО, которая может временно выполнять функции сердца и легких в случае выраженной сердечно-легочной недостаточности после операции. Затем пациента перевели в операционную кардиохирургического отделения, где была выполнена вторая экстренная операция на сердце.
Операция проходила в условиях искусственного кровообращения и умеренной гипотермии, в течение 37 минут сердце пациента было остановлено. В это время хирурги, включая Виктора Рожкова, Сарвара Эшназарова и Эльвина Халилова, удалили поврежденный клапан. Визуально был виден изменённый ишемизированный миокард и оторванные хорды.
После установки механического протеза и запуска сердца, пациент был переведен в палату интенсивной терапии кардиохирургического отделения. В первый день он находился на аппарате искусственной вентиляции легких и вазопрессорной поддержке. На второй день его отключили от аппарата ИВЛ, а на третий — от вазопрессорной поддержки, что позволило ему начать самостоятельно присаживаться.
На четвертые сутки мужчина уже начал двигаться по реанимации, а на пятые — был переведен в стационарный блок кардиохирургического отделения, где находится под наблюдением кардиолога Аллы Мироновой и готовится к переводу в отделение реабилитации.
«Я уже поднялся на две ступеньки. Они меня вернули обратно и сказали: «Спускайся, живи». Врачи — молодцы, профессионалы. Я им обязан вторым рождением», — делится пациент.
Хирурги, в свою очередь, отмечают, что такие сложные вмешательства уже стали для них обычной практикой. Эта история служит напоминанием о том, что инфаркт может развиваться незаметно, без классических болей в груди. Регулярная диспансеризация и своевременные визиты к врачу — это единственный надежный способ избежать серьезных проблем со здоровьем.